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Procédure d’accès à un médecin traitant sur le territoire
Objectif :
Diminuer le nombre de patients sans médecin traitant sur le territoire et ainsi améliorer le suivi des patients à domicile.
Public cible :
Patients en ALD et / ou de plus de 65 ans et /ou au bénéfice de la CUM,
Repérage des patients :
-Communication via des affiches distribuées aux professionnels de santé, CCAS, structures de soins, Pharmacies et communes du territoires
-Création d’une adresse mail spécifique pour recenser les demandes : recherchemedecintraitant@cpts-hdf.fr
-Questionnaire sécurisé en ligne accessible à tous par retour de mail (patients et professionnels)
-> Tout professionnel peut envoyer un mail et compléter le questionnaire à la demande d’un patient qui n’aurait pas accès à l’informatique.
Traitement des demandes :
L’Assurance maladie :
- Récupération et analyse des questionnaires
- Appel des patients si besoin de clarifier les données
La CPTS :
- Traitement des messages déposés sur la boite mail
- Priorisation des demandes suite au remplissage du questionnaire
- Présentation de la situation des patient répondants aux critères aux médecins du secteur
- Suivi du patient jusqu’à ce que la demande aboutisse
- Accompagnement si besoin sur la recherche d’autres professionnels de santé
La Permanence des soins ambulatoires
La mission de service public de permanence des soins ambulatoire (PDSA) permet de répondre aux besoins de soins non programmés aux heures de fermeture des cabinets médicaux et des centres de santé (L. 6315-1 du CSP).
La PDSA médicale du Haut Doubs forestier est actuellement répartie en 4 secteurs de garde :
Réglementairement, elle est assurée par des médecins libéraux :
– Tous les jours de 20h à 8h,
– Les samedis de 12h à 20h,
– Les dimanches et jours fériés de 8h à 20h,
– Le lundi lorsqu’il précède un jour férié,
– Le vendredi et le samedi à partir de 8h lorsqu’ils suivent un jour férié,
– le samedi matin lorsqu’il suit un jour férié.
Afin de palier une pénurie de médecins sur certains secteurs impactant la PDSA, les médecins généralistes du Haut Doubs forestier ont fait le choix de créer une maison médicale de garde unique sur le territoire et adossée au service des urgences du CHI-HC.
Ce projet mené conjointement par la ville et l’hôpital est en cours de construction, il devrait voir le jour courant 2024.
Déploiement de la téléexpertise
La téléexpertise peut remplacer certaines consultations spécialisées en présentiel et ainsi raccourcir le délai d'obtention de l'avis spécialisé et assurer une meilleure continuité des soins chez les patients atteints de maladies chroniques.
En réduisant les délais et les distances, la téléexpertise contribue donc à améliorer l’offre de soins et à en faciliter l’accès pour tous les patients sur tout le territoire surtout en cas de pénurie de médecins spécialisés comme c’est le cas sur le Haut Doubs.
Tout médecin peut recourir à la téléexpertise ou réaliser une téléexpertise, quels que soient sa spécialité, son secteur d’exercice et son lieu d’exercice, en ville ou en établissement de santé (cabinet de ville, maison de santé, centre de santé, Ehpad, hôpital, clinique…) et tout patient peut bénéficier d’une téléexpertise.
La téléexpertise (TLE) permet à un professionnel de santé, dit « requérant » de solliciter à distance l'avis d'un médecin, dit « requis » en raison de sa formation ou de sa compétence particulière, sur la base d’informations de santé liées à la prise en charge d'un patient, même en l'absence du patient.
Pour le professionnel médical expert (le spécialiste) l'avantage de la téléexpertise est qu'elle est moins invasive dans son agenda, et nettement moins chronophage. Elle lui permet de mieux trier et prioriser les demandes de prise en charge et de se concentrer sur les patients prioritaires.
Sur le territoire du Haut Doubs, ce sont désormais 5 spécialités qui bénéficient de la téléexpertise :
La cardiologie avec les cardiologues du CHI et de la Clinique St Vincent,
La dermatologie avec les dermatologues du CHIHC,
L’endocrinologie avec les endocrinologues du CHIHC et de Lons le Saunier,
L’infectiologie avec les infectiologues du CHU de Besançon,
La rhumatologie avec les rhumatologues de Palente à Besançon,
La néphrologie devrait quant à elle être déployée d’ici la fin de l’année !
Ce sont au total plus de 40 médecins généralistes formés ou en cours de formation sur le territoire garce au Groupement Régional d’Appui au Développement de la e-Santé (GRADeS)